9月15日,蚌埠二院心内科冠脉介入团队成功为一位造影剂严重过敏反应患者实施了无造影剂经皮冠状动脉介入治疗术,目前患者恢复良好。蚌埠二院心内科团队再次以精湛技艺消除患者疾患之苦,以过硬实力守护患者心脏健康,展现出敬佑生命、救死扶伤的医者担当。
患者是一名69岁的老年女性,曾因自2月前反复活动后出现心前区疼痛、胸闷不适等症状在外院住院治疗,外院就诊期间在使用造影剂行冠脉造影检查后,提示“多支血管重度狭窄合并严重的左主干狭窄病变”,检查后患者出现了严重的造影剂过敏反应,故而在外院未能得到及时有效的PCI治疗,同时建议患者转诊至上海行心脏搭桥手术。
患者为多支血管特别是左主干病变严重,如果不及时采取有效治疗手段解除冠脉狭窄,恢复冠状动脉血流,随时都会危及生命,但是,患者复杂的身体状况和多年的高血压、脑梗塞等基础疾病史又让她和家人对行开放性开胸搭桥手术忧虑重重。正当一家人处于进退维谷的两难境地时,他们辗转了解到蚌埠二院心内科此前已成功开展多例无造影剂经皮冠状动脉介入治疗术,这让紧张焦虑中的一家人看到了希望的光芒,慕名来到蚌埠二院心内科就诊,经门诊医生的详细问诊,拟“冠心病、不稳定型心绞痛”收住入院。
入院后,蚌埠二院副院长、心内科科主任商卓博士带领心血管内科冠脉介入团队针对患者综合身体素质、冠脉病变部位及造影剂过敏这一特殊情况进行了全面充分的评估讨论,并在经过完善术前检查、与患者及其家属充分沟通等一系列术前准备工作后,决定为其实行个性化的无造影剂冠脉支架植入术。
据了解,造影剂可以称为是开展经皮冠状动脉介入治疗术的“指路明灯”,在介入手术过程中向血管内注入造影剂,能够通过影像设备清晰地显现血管的走形、是否狭窄堵塞及血管内壁是否有血栓等情况。因此,在无造影剂情况下开展该类术式时,冠脉指引导管能否到达冠脉口,同时导丝能否安全送达病变血管远端,便是整台手术成功的关键一步。
9月15日上午,手术在蚌埠二院心内科介入导管室进行,在商卓博士的悉心指导下,李雪冬副主任医师及冠脉介入团队默契配合,在未使用造影剂的情况下凭借在成百上千次冠脉介入手术中积累打磨的专业“手感”建立手术通路,顺利将导丝和超声导管输送至病变血管,并借助血管内超声进行精确的标记定位,精准测量支架直径和长度后成功置入支架,术中全程“零”造影剂,手术过程进展顺利,患者生命体征平稳,经血管内超声评估手术效果良好,患者胸痛胸闷症状明显改善。
此次手术的成功实施,既得益于精密先进的血管内超声仪器的指引,更离不开冠脉介入团队娴熟的冠脉解剖理念、扎实的介入手术技巧。蚌埠二院心内科以妙手除疾患,以实力护健康,成熟开展无造影剂冠脉支架植入术以来,已经为多位患者定制实施个性化的无造影剂冠脉支架植入术,为造影剂过敏、重度肾脏衰竭等特殊患者群体带来了新的希望。
