近日，蚌埠二院骨三科团队成功为一名腰椎间盘突出伴马尾综合征患者实施椎间孔镜手术，患者术后恢复良好，目前已经出院。

患者王女士，患有腰椎间盘突出症，一个月前因弯腰劳累后出现腰痛，疼痛放射致双侧臀部及双小腿后侧，同时伴有麻木，左下肢症状较重，不能下床自行站立，大小便自解困难，查腰椎MRI示腰椎间盘突出、脱垂，并伴有马尾综合征的表现。马尾综合征主要症状为腰骶部疼痛、感觉运动障碍、二便障碍，包括双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失，是腰椎间盘突出症一种严重的并发症。心急如焚的患者前往上海求医，建议行开放手术治疗。但考虑到开放手术创伤大、恢复时间较长，患者一直想选择微创手术进行治疗，辗转各大医院欲行微创手术治疗均未果后，王女士了解到市二院骨三科（脊柱微创外科）微创手术经验丰富，于5月10日入住医院。

王女士入院后，市二院骨三科朱磊主任团队对患者的病情、既往病史和检查结果进行全面细致的评估，最终确定治疗方案，为患者实施创伤小，痛苦少的腰椎间盘突出经皮椎间孔镜下髓核摘除术。据了解，椎间孔镜手术作为脊柱微创的革命性创新技术，创伤小、出血少、住院周期短，适合于年轻以及其他不适合做开放手术的患者。术前手术团队与患者及家属进行了充分沟通，详细讲解了手术方案与预后效果，患者与家属一致同意手术治疗方案。

5月12日，朱磊主任团队为患者行“L5/S1椎间盘突出经皮左侧椎间孔镜下髓核摘除术”。手术为局麻取俯卧位，在C臂机透视下定位腰5/骶1椎间隙并画线标记，做20px切口，置入工作套管。团队技术娴熟，成员之间配合默契，成功取出突出的髓核组织约4*112.5px大小。手术结束后，患者即可自行下床行走，双下肢疼痛明显好转，双下肢麻木症状缓解。术后第二天，患者鞍区麻木感觉较前好转，大小便自解困难情况较前好转，患者及家属对手术效果表示满意，经积极对症治疗后顺利出院。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出的优势

 1.创伤更小：切口仅7-10毫米，仅需缝合一针，出血极少，手术时间短，疼痛轻；

2.安全性高：可视化操作，视野清晰。患者采用局麻，术中能交流互动（相当于神经功能监测），大大降低损伤的风险；

3.恢复快：术后次日可佩戴腰围下床活动，平均1个月可恢复正常生活；

4.能够适用于绝大多类型的腰椎间盘突出症，适应症广。

此前，马尾综合征一直是椎间孔镜手术的禁忌症，通过市二院骨三科的不断努力，目前已成功突破这项技术。蚌埠二院骨三科自2020年成立以来，独立成功开展腰椎间盘突出椎间孔镜手术百余例，是一支技术、经验、综合素质优良的精英团队，可开展多项骨科脊柱等疾病的微创治疗，手术种类涵盖显微镜技术、通道技术、经皮内镜技术等国内外先进技术。在未来，微创脊柱外科将继续秉人文之光、行求实之路，积极探索微创手术新方法、新技术，不断进取、精益求精，让微创技术再上新台阶、新高度，努力为蚌埠及周边患者提供优质的医疗服务！

通讯员：骨三科 韩福娟