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【三个专项行动】争做皖北践行房颤诊疗指南的示范单位——市二院心律失常病区持续开展业务学习
来源: | 作者:蚌埠市第二人民医院 | 发布时间: 2021-03-12 | 2881 次浏览 | 分享到:

最后,按照指南与业务学习活动的惯例,黄文明主治医师采用现在流行的CBL(Case Based Learning)授课法做了有关“宽QRS心动过速”的病例研究报告。黄医师利用业余时间,查阅文献,虚心请教,认真研究了心律失常病区最近成功诊疗成功的一例罕见心动过速术后复发病例。该患者6年前因阵发性心动过速曾在我院接受心脏电生理检查,诊断为“房室结折返性心动过速伴差异性传导”,予慢径射频消融治疗,但术后心动过速发作仍反复发作而住入本病区。入院后心脏电生理检查显示:1. 基础ECG正常,偶见类LBBB图形“早搏”。2. 心房S1S2刺激显示A-H延长后HV明显缩短。3. 心房起搏时12导ECG形态与心动过速时一致。4. 心动过速发作时,RB在his之前,提示his为逆向激动。5. 心动过速发作时,HV间期为-10-30ms。6.无室房逆传。根据以上电生理检查特点,最终确诊为Mahaim结-束旁道,予旁道射频消融治疗成功。黄文明医师结合该例患者的临床实践,向大家介绍了Mahaim结-束旁道的特点、诊断及治疗,使大家增长了见识,开阔了视野,有信心在今后再次遇类似宽QRS波心动过速病例时,做到举一反三,为提高心律失常病区诊断准确率、治疗成功率,减少手术并发症和复发率而刻苦学习、不断努力。