例为接受三维电-解剖标测指导下射频消融治疗的房颤等复杂性心律失常患者,包括突破了年龄禁区,为一例87岁房颤患者实施高功率/短时间射频消融,为皖北广大老年房颤患者带来了福音,也为皖北同仁诊疗老龄房颤患者树立了榜样和信心。病区全体医护人员还彰显公益初心,为采用射频消融技术救治贫困农民工和贫残低保户的顽固性心动过速捐款捐药,受到多家媒体的报道和褒扬。本次课程也是秉承病区“学术、公益、共赢”的初心,为提高皖北地区心律失常诊疗规范化、同质化水平而努力搭建的一个高效学习和交流的平台。
开课仪式结束后即为理论授课(Lecture)。心律失常病区副主任医师王勇、主治医师黄文明、主治医师罗凡分别讲授了《房颤4S评估法则》、《房颤病人ABC诊疗路径》、《房颤的消融治疗》,廖德宁教授讲授了《高龄房颤病人抗凝治疗进展》,并介绍了心律失常病区拟牵头开展的《近发房颤观察等待策略》的临床多中心临床研究方案,并对研究目的、意义、病人纳入标准、排除标准、心率控制与抗凝疗法、研究随访终点等做了全面而细致的说明。
下午,在蚌埠二院心律失常病区会议室,黄文明、罗凡分别采用病区2例高龄房颤病例、1例心动过速心肌病病例,通过提供完整病历和视频、分组讨论、专家点评等形式进行CBL教学,与大家一起探讨了《结合4S评估法则与ABC管理路径诊疗高龄房颤患者》、《射频消融治疗心动过速心肌病》的理论与实践,大家理论联系实际,活学活用、积极思考、踊跃提问、集思广益、取长补短、热烈讨论、学习气氛热烈浓郁。廖德宁教授、杜荣增教授及王勇副主任医师结合自己丰富的临床经验予以现场点评和答疑解惑,言简意赅、明确严谨、人文情怀,令人受益匪浅、回味无穷。
课程中,廖德宁教授还组织大家对一例持续性房颤患者进行了教学查房,讨论了房颤直流电复律的指征、流程和效果,并带领大家对该病例实施直流电复律。患者在接受5mg咪唑安定静脉注射镇静、150mg胺碘酮静脉注射易化基础上,经200焦耳同步双向直流电击后安全转复为正常窦性心律。大家在观摩实际中,潜移默化地了解和掌握了房颤直流电复律的操作流程。
次日的课程,杜荣增教授首先为大家示范了房颤左心耳封堵手术。手术采用拥有我国自主知识产权、性价比高、适合国情的Lambre封堵器,为一例老年房颤卒中后患者顺利实施了左心耳封堵治疗,另一例老年房颤反复卒中患者因术前2小时食道心超检查发现左心耳血栓而予推迟术期。接着罗凡为大家示范了一例晕厥患者的心脏电生理检查,检查结果显示患者为