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强强联合 助力“心”生——蚌埠二院心内科成功开展TAVR手术 当好心脏健康守“门”人
来源: | 作者:蚌埠市第二人民医院 | 发布时间: 2021-11-05 | 123 次浏览 | 分享到:

1030日上午,蚌埠二院副院长、心内科主任商卓博士带领我院结构性心脏病团队,与上海十院心胸外科主任臧旺福教授团队合作,成功完成一例TAVR(经导管主动脉瓣置换术)手术,这也是安徽省首例VitaFlow II瓣架临床应用。该项术式帮助一位高龄高危的重度主动脉瓣狭窄患者,重获“心”生,免受“开胸之苦”。目前该患者已经康复出院。

73岁李爷爷有活动后胸闷、气短症状10余年,外院检查提示主动脉瓣狭窄,曾辗转多家医院就诊,均建议外科开胸换瓣手术。李爷爷及家属因担心开胸手术创伤大、恢复时间长,一直拒绝外科手术。近2年来,上述不适逐渐加重,出现房性心律失常,发作时胸痛明显,多方打听慕名就诊于我院心内科。患者入院后,行心脏超声及主动脉增强CT检查提示:主动脉瓣严重钙化,主动脉瓣二叶瓣畸形,主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全。

心脏作为人体最重要的器官,如同人体的发动机,心脏的一收一缩间,血液得以在全身循环,而心脏瓣膜作为心脏结构的重要部分,其作用恰如阀门,扮演着普通而又至关重要的角色。正是主动脉瓣这一心脏“阀门”的损害使得李爷爷饱受病魔困扰,甚至稍有不慎就可能会危及生命,亟待采取有效手段进行治疗。

考虑到患者年龄较大、身体消瘦,伴有部分基础性疾病的复杂情况,结合患者及其家人的手术意愿,传统外科开胸手术已然是不被接受的。商卓博士带领团队成员针对患者的特殊情况和TAVR手术适应症进行了认真详尽的分析,并与患者及其家属进了充分的沟通,在征得他们同意后,决定为患者实施TAVR术。

该手术是采用腔内导管技术,将人工瓣膜装载入导管系统,通过外周血管或心尖途径,将人工瓣膜输送到主动脉瓣位置释放,置换病变瓣膜的手术方式。

为保障手术的顺利开展,术前,我院结构性心脏病团队做了充分的评估和详尽的准备。把术中的每个细节及可能发生的问题都做了细化处理,制定了应急预案,形成了完善的手术方案。1030日上午9时许,手术在蚌埠二院心内科介入导管室准时开始,臧旺福教授和商卓博士领衔的两支专家团队,相互配合,分工明确,按照既定方案有条不紊地为老人实施了手术——右冠脉保护,股动脉入路送入生物瓣膜,瓣膜定位及释放、撤出冠脉保护装置......整个手术过程一气呵成。术后患者生命体征平稳,心脏超声显示,人工瓣膜释放位置准确、功能良好,冠脉血流通畅,手术取得圆满成功。

据了解,TAVR手术是国际领域心脏病治疗的前沿技术,与传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比,TAVR手术避免了开胸、体外循环、心脏停跳等危险因素,大大降低了手术风险,具有创伤小、恢复快、痛苦低、住院时间短等优势,是守好心脏“阀门”的新办法。对于高龄且无法耐受开胸手术,以及外科手术高危极高危的患者来说,无异于希望之光。蚌埠二院此例手术的成功开展也填补了蚌埠市市级医院在该领域的空白,将为我市及周边地区的心脏主动脉瓣膜病变患者带来福音。

蚌埠二院心内科结构性心脏病区,借与上海十院深度合作的平台机遇,依托省级重点特色专科心血管内科学科优势,此前已成熟开展多例房间隔缺损封堵术、左心耳封堵术、卵圆孔未闭封堵术等新技术,此次TAVR手术的成功实施,进一步提升了我院在心血管病特别是结构性心脏病领域的综合诊疗服务能力,为心内科结构性心脏病病区的建设书写了新篇章,也拉开了心脏病全疾病谱介入治疗的序幕。为继续当好百姓心脏健康的守门人、向更广大群众提供“家门口”便捷就医服务增添了新力量。