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小切口解决大疾患 强合作步入新“镜”界——蚌埠二院联合上海十院开展关节镜下腘窝囊肿切除术
来源: | 作者:蚌埠市第二人民医院 | 发布时间: 2022-11-01 | 1762 次浏览 | 分享到:

自与上海十院骨科建立合作关系以来,蚌埠二院骨二科积极与合作科室专家团队对接,克服疫情带来的不利影响,综合运用线上线下方式开展各类医、教、研活动,促进团队诊疗水平稳步提高。

日前,蚌埠二院骨二科与上海十院骨科专家、博士生导师吴鹏教授合作,成功开展一例“关节镜下腘窝囊肿切除术”,为一名受膝关节疼痛折磨数年的患者解除了病痛,标志着我院骨二科团队在微创治疗领域再次取得新进展的同时,也实现了深度融入长三角医疗一体化发展,合作提升再入新“镜”界!

患者单阿姨今年62岁,两年前右膝关节开始出现疼痛,自一年前开始出现右膝肿胀不适,膝关节彩超提示为右侧腘窝囊肿,未进行正规治疗,后不适症状越来越严重,甚至出现了一走路就疼的情况,右腿完全不能自如曲伸,入院前两周,单阿姨发现左膝也逐渐胀痛,严重影响了行走及日常活动。为寻求进一步治疗,单阿姨来到蚌埠二院就诊,经彩超检查后,骨二科门诊拟“双侧腘窝囊肿”收住入院。

单阿姨入院后,蚌埠二院骨二科主任杨小祥带领团队为她进行了完善的检查和详细的问诊,发现单阿姨右侧腘窝后的包块已有125px*100px大小,需通过手术进行切除。起初听说要手术时,单阿姨既担心“开大刀”有风险,又害怕术后恢复慢影响自己行动、还给家里人添麻烦,难免有些顾虑,好在经过骨二科医生团队的耐心解释后,她得知可以用关节镜做微创手术,顿时觉得心里有了底,在和家属商量后,主动要求行手术切除。

为使患者得到满意的治疗效果,杨小祥主任邀请上海十院骨科关节镜领域的资深专家吴鹏教授来院,组织科室团队针对患者情况进行了充分的讨论,一致认为其符合手术指征,决定实施右侧膝关节镜下探查清理术+腘窝囊肿切除术。

10月18日,在做好周密的术前准备、充分评估关节内病变后,手术在椎管内麻醉下进行,由吴鹏教授主刀,蚌埠二院骨二科团队配合,在先进关节镜设备辅助下行镜下探查,手术切口仅有3mm,术中视野清晰,成功将腘窝囊肿完整切除,手术仅耗时半个多小时,进展十分顺利,术后患者意识清醒、恢复良好。

当吴鹏教授笑着问“您现在还觉得这手术可怕吗?”时,单阿姨不好意思地摇了摇头。术后第一天,单阿姨即可下地行走,术后第四天,就顺利办理出院。患者本人及家属均对此次手术非常满意,感叹道,“真没想到那么大的囊肿能用几个小切口就能切掉啊!这次真是来对医院了!”

据杨小祥主任介绍,腘窝囊肿是腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,可分为先天和后天两种,其中后天性的腘窝囊肿常见于广大中老年群体,多由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起,有相当一部分患者是并发于慢性膝关节病变,如骨性关节炎、半月板损伤等。

传统方法治疗腘窝囊肿是通过开放手术大切口切除关节外的囊肿,关节内的相关病变无法解决,腘窝囊肿易复发且手术切口长、瘢痕明显跨关节的切口疤痕挛缩后可能会影响关节功能术后疼痛、美观及功能方面的影响就让患者就医体验差。

“我们这次采用的关节镜微创技术治疗腘窝囊肿,只需要2个3mm左右的小切口,就能完全解决问题。”上海十院吴鹏教授介绍说,关节镜微创手术由于其创伤小、风险低、术后恢复快等特点,极大减轻了患者的生理和心理负担,被广泛应用于各类关节疾病的日常治疗。但是,由于膝关节腔后侧间室狭小,进镜及操作非常困难,这就需要关节镜手术经验丰富的医生才能操作。

蚌埠二院骨二科通过与上海十院专家的合作,目前不仅已成熟掌握了全镜下切除腘窝囊肿的先进技术,近期还陆续开展了多例关节镜下肩袖修补术、关节置换术等微创手术,这不仅标志着我院骨科团队微创治疗水平不断提升,也是长三角医疗一体化发展工作稳步推进的显著成果,为我市及周边地区广大关节病变患者带来了福音!