为加强医保政策正确贯彻落实,规范诊疗行为,提升诊疗服务,进一步保障医保基金合理使用,为参保群众提供更好的医疗服务,2月25日下午,蚌埠市第二人民医院在七楼会议室召开医保基金管理专题培训会。此次培训特邀蚌埠市基本医疗保险基金管理中心秦鹏主任开展题为《定点医疗机构违规类型及检查办法》的专题培训。会议由副院长李新主持,执行院长张戟参加会议。全院临床科室、医技科室主任、护士长、医保信息员以及职能科室负责人参加了培训。
培训学习中,秦鹏从医保制度概述、定点医疗机构常见违规行为特征及监管思路、当前医院医保管理重点要求等三个方面,结合典型案例进行了详细讲解。重点强调不合理收费、不规范诊疗、虚假医疗服务等欺诈骗保违规行为的严重危害性,要求医疗机构应认清监管形势,提升规范意识,在加强病案质量、规范诊疗行为上下大力气,以院内强制度、促联动、严监管的形式有效防范各类医保违规违纪现象的发生,有效保障群众基本医疗保险权益。
李新强调,一是全院各科室要提高站位,充分认识医保基金监管工作的重要性,临床科室要规范诊疗服务和记费行为,医保办、医教科、护理部、物价办、药剂科、设备科等相关职能科室要加强职能管理,形成联动合力;二是要提高责任意识,科主任、护士长要以身作则,带领科室履职尽责,强化病案质量;三是医院将继续强化监管措施,加大惩戒力度。各科室要迅速开展专项学习,将此次医保专题培训内容纳入科室学习计划,做到医务人员人人知晓医保政策,齐心协力做好医保基金管理工作。
张戟表示,医院要尽快完善院科两级管理职责,加强医教科、护理部、病案室、医保办等科室的联动管理职责,提高医务人员自觉遵守医保政策法规的红线意识,切实维护医保基金安全。