三月珠城，百花争艳。2021年3月31日，蚌埠二院心律失常病区主办的“皖北心律失常进阶课程（G1）”在浓郁的学习气氛中开学。蚌埠二院党委副书记、副院长阙胜利出席开课仪式并致辞。蚌埠二院首席心血管病专家、上海长征医院心内科主任医师廖德宁教授参加全部课程并行学术指导；江苏大学附属江滨医院心内科副主任杜荣增教授、蚌埠二院心律失常病区常务主任王勇副主任医师等主持课程学习，并做学术指导和手术示范。解放军902医院副主任医师叶长青、主治医师尹成、淮北市人民医院副主任医师赵立、灵璧县人民医院副主任医师朱浩、明光市人民医院主治医师马春雪、淮北矿工总院主治医师牛牧、主治医师张康平、中煤矿建总院副主任医师刘飞、怀远中医院主治医师年飞以及上海长征医院住院医师黄鲲等8家医院10位优秀医师参加本次课程，他们当中有的是冒雨驱车200里、有的是利用下夜班后的补休时间来参加课程的，学习热情令人感动。

开课仪式上，阙院长代表蚌埠市第二人民医院对大家的光临表示热烈欢迎。表示作为皖北唯一集中国房颤中心、安徽省房颤全程管理样板单位及心律失常诊疗专区为一体的蚌埠二院心律失常病区，也是未来蚌埠市心血管病医院的重点学科，更是落实蚌埠市卫健委打造皖北医疗中心任务的新砖亮瓦，希望大家和二院党委一起，继续给予必要的关注和支持。阙书记还建议大家与二院心律失常病区医护人员合作申请二院与省红会创办的房颤基金，共同举办有关会议，为提高皖北房颤及心律失常规范诊疗而做出自己应有的贡献。

廖德宁教授以“微雨新卉轻雷隐 大地春归终有时”为题，向大家介绍了蚌埠二院心律失常病区的来龙去脉。廖教授指出：在蚌埠二院党委高瞻远瞩的鼎力支持下，二院电生理团队坚守医疗制度，遵循最新指南，凝心聚力、砥砺前行，近年来已为千例房颤及各种复杂心律失常患者实施消融手术治疗，并在国内率先采用高功率短时间射频消融技术，在省内率先采用冷冻球囊消融技术、左心耳封堵技术以及心腔内超声非接触左房建模技术，先后获批为（皖北首家）中国房颤中心、安徽省房颤全程管理样板单位。今年二院又特设了心律失常诊疗专区，为打造皖北心律失常规范化诊疗中心和长三角医疗同质化桥梁、为让皖北地区心律失常患者在自己家门口就能得到与大城市“同质、同步”的医疗服务而更上了一层楼。廖德宁教授强调，病区成立伊始，即矢志成为皖北心律失常诊疗高地、学术平台、临床科研基地、社会公益先锋。成立不到三个月来，已完成住院诊疗200余例，其中60例为接受三维电-解剖标测指导下射频消融治疗的房颤等复杂性心律失常患者，包括突破了年龄禁区，为一例87岁房颤患者实施高功率/短时间射频消融，为皖北广大老年房颤患者带来了福音，也为皖北同仁诊疗老龄房颤患者树立了榜样和信心。病区全体医护人员还彰显公益初心，为采用射频消融技术救治贫困农民工和贫残低保户的顽固性心动过速捐款捐药，受到多家媒体的报道和褒扬。本次课程也是秉承病区“学术、公益、共赢”的初心，为提高皖北地区心律失常诊疗规范化、同质化水平而努力搭建的一个高效学习和交流的平台。

开课仪式结束后即为理论授课（Lecture）。心律失常病区副主任医师王勇、主治医师黄文明、主治医师罗凡分别讲授了《房颤4S评估法则》、《房颤病人ABC诊疗路径》、《房颤的消融治疗》，廖德宁教授讲授了《高龄房颤病人抗凝治疗进展》，并介绍了心律失常病区拟牵头开展的《近发房颤观察等待策略》的临床多中心临床研究方案，并对研究目的、意义、病人纳入标准、排除标准、心率控制与抗凝疗法、研究随访终点等做了全面而细致的说明。

下午，在蚌埠二院心律失常病区会议室，黄文明、罗凡分别采用病区2例高龄房颤病例、1例心动过速心肌病病例，通过提供完整病历和视频、分组讨论、专家点评等形式进行CBL教学，与大家一起探讨了《结合4S评估法则与ABC管理路径诊疗高龄房颤患者》、《射频消融治疗心动过速心肌病》的理论与实践，大家理论联系实际，活学活用、积极思考、踊跃提问、集思广益、取长补短、热烈讨论、学习气氛热烈浓郁。廖德宁教授、杜荣增教授及王勇副主任医师结合自己丰富的临床经验予以现场点评和答疑解惑，言简意赅、明确严谨、人文情怀，令人受益匪浅、回味无穷。

课程中，廖德宁教授还组织大家对一例持续性房颤患者进行了教学查房，讨论了房颤直流电复律的指征、流程和效果，并带领大家对该病例实施直流电复律。患者在接受5mg咪唑安定静脉注射镇静、150mg胺碘酮静脉注射易化基础上，经200焦耳同步双向直流电击后安全转复为正常窦性心律。大家在观摩实际中，潜移默化地了解和掌握了房颤直流电复律的操作流程。

次日的课程，杜荣增教授首先为大家示范了房颤左心耳封堵手术。手术采用拥有我国自主知识产权、性价比高、适合国情的Lambre封堵器，为一例老年房颤卒中后患者顺利实施了左心耳封堵治疗，另一例老年房颤反复卒中患者因术前2小时食道心超检查发现左心耳血栓而予推迟术期。接着罗凡为大家示范了一例晕厥患者的心脏电生理检查，检查结果显示患者为His束下（H-V）阻滞，为明确的起搏器植入指征，遂带领灵璧县医院朱浩主治医师为病人施行了双腔心脏起搏器植入术。最后，罗凡、黄文明主治医师在王勇、廖德宁主任医师的指导下，为一例持续性房颤患者实施了高功率、短时间射频消融治疗，从二次房间隔穿刺、三维电-解剖建模，到双环肺静脉电隔离、基质标测和Burst诱发刺激，一气呵成。大家感同身受地观摩了手术过程，对术者循指南、守规范的执行力和执行效果留下深刻印象。

本次课程根据“学习金字塔（Learning Pyramid）”规律精心设计，采用授课（Lecture），基于病例的学习（Case Based Learning）、临床教学查房(Ward Round)、手术演示（Live Demonstration）等多种形式（LCRD），以主动学习为主、被动学习为辅，围绕“心房颤动临床规范诊疗”主题，经过紧张、活泼、高效、系统的2天学习，大家对房颤“4S评估法则和ABC诊疗路径”“高龄房颤患者的抗凝策略”“近发房颤患者的等待与观察策略”等新理论、新方法，以及房颤直流电复律、房颤射频消融、左心耳封堵等临床治疗技术有了新的深入的认识和掌握。课程结束后，廖德宁教授为大家颁发了红色结业证书。

梅花香从苦寒来 淮河流长载轻舟。皖北心律失常进阶课程将继续采用LCRD教学方式，在有关基金的支持下，按季度进阶，连续举办。