“起搏器位置固定良好，起搏参数正常”11月23日上午10时许，市二院心内科导管室内，随着手术医生起搏参数测试良好、符合植入要求的宣布，仅有胶囊大小、重量仅约2克的无导线双腔起搏器顺利植入71岁的杨奶奶体内，解决了患者多年的病痛。这也是全市率先开展的首例双腔无导线心脏起搏器植入手术，实现了市二院心内科心律失常病区在无导线起搏治疗领域的升级再突破，再次证明了市二院心内科对各类复杂心脏疾病的介入诊疗实力已经达到区域内领先水平。

多年前，患者杨奶奶开始出现心悸、胸闷的症状，一直未行规范治疗。一个月前，杨奶奶不适症状逐渐加重，发作频次持续增加，为了寻求进一步诊治，杨奶奶慕名来到市二院心内科住院治疗。患者入院后，心电图及动态心电图检查提示为“Ⅲ度房室传导阻滞、Ⅱ度二型房室传导阻滞”，平均心室率慢至40次/分钟。

房室传导阻滞是心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，通俗地说，就是“心脏的电路”失灵、“接触不良”，需要尽快植入心脏起搏器进行治疗，以免出现晕厥、意识丧失等症状和长时间心脏停跳导致的猝死等危险。

经过市二院心内科心律失常病区主任医师庞占琪博士和团队的耐心解释和详细科普，患者杨奶奶和家人一致同意接受心脏起搏器植入手术，迫切希望通过此次手术缓解不适症状、改善生活质量和预后。然而，新的问题又摆在了医生团队面前，患者有10余年的高血压病史，合并冠心病、不稳定型心绞痛等基础疾病，同时多次血液检查血小板值都明显偏低，仅为55×10^9/L，远低于（100-300）×10^9/L的正常区间。如植入普通起搏器，术中穿刺导致血气胸、出血、囊袋血肿及感染等风险极大。

基于上述情况，庞占琪博士带领心律失常团队与副院长、心内科主任商卓博士、心内科副主任胡业梅、心内科副主任丁坤等专家团队对患者病情做了进一步的全面评估、周密分析，并充分考虑患者及家属意愿，认为新一代无导线双腔起搏器植入手术具有微创、不需要进行锁骨下静脉穿刺、无囊袋、恢复快等优点，是治疗杨奶奶房室传导阻滞的首选方法。

在征得患者及家属同意、并制定完善手术方案和预案后，11月23日上午，手术在市二院心内科导管室如期开展。杨奶奶腰部外伤史造成的脊柱侧弯不仅使她难以长时间平卧，也导致了心脏和脊柱相对位置的变化，无疑是给手术医生再设“难题”。当天，手术团队医护迎难而上，勇闯生命“禁区”，为该台手术做好全方位保障。手术在局部麻醉下进行，心内科心律失常病区庞占琪主任医师、罗凡副主任医师，在导管室刘歆玉、刘天骄、孙伟等护理团队的密切配合下，通过穿刺右侧股静脉建立手术通路，凭借娴熟的技术和细致的操作，克服上述诸多困难，精准地将起搏器植入右心室内最佳部位。

历时1个多小时，仅在右侧大腿根部扎一个小小的针眼，局部麻醉下就顺利完成了手术。术后第二天，患者即可下床活动，术后多次复查心电图及起搏器程控，均显示起搏器工作正常。出院时，杨奶奶和家人纷纷为心内科心律失常团队的精湛医技和贴心服务点赞！

据庞主任介绍，此次植入的无导线双腔起搏器属于国内、国际的先进技术，相较于传统起搏器，它无需植入心内膜导线，而是通过穿刺股静脉，直接将起搏器植入在心腔内，胸部无切口、无伤疤，也无需在胸前皮下制作囊袋，减少了创伤、感染、气胸等风险；相较于无导线单腔起搏器，其不仅继承了体积小、重量轻，兼容全身核磁共振扫描检查等优点，还更接近正常人的房室传导顺序和激动顺序，可以让更多心动过缓的患者额外获益。同时，超强电池续航能力带来更长的使用寿命，穿刺股静脉完成手术保障了手术具有时程短、创伤小、恢复快等优势，为心律失常患者提供了稳定的生命动能，大大改善了患者的生存质量和就医体验。

长期以来，市二院心内科心律失常团队披荆斩棘、精诚协作、砥砺前行，不断勇闯生命“禁区”，再攀技术高峰，用炉火纯青的“护心术”，守护区域内百姓的生命律动。

心律失常病区简介：蚌埠市第二人民医院心律失常病区是安徽省临床重点学科——蚌埠市第二人民医院心血管内科的重要组成部分，是国家级房颤诊疗中心。成立至今已发展成为设备先进、技术一流的学科，临床、教学、科研综合水平处于市内领先地位，拥有一支学术造诣深厚、医疗技术精湛、人才结构合理、综合实力雄厚的心血管内科专业学术队伍。病房配有多导生理监护仪、除颤监护仪等整套现代化监护、治疗、抢救设施和训练有素的医、护队伍。常规开展食道调搏、临时起搏、单腔双腔永久起搏器、心力衰竭的心脏再同步化治疗、心内电生理检查和射频消融治疗、左心耳封堵术等手术，形成了自身的专科特色和技术优势，同时积极引进国外先进的医疗技术，尤其房颤的药物治疗及射频消融加左心耳封堵术、起搏器置入术、已经形成了完整和成熟的理论和操作体系，从病例数量到技术精湛程度已经处于市内领先水平。

门诊时间：庞占琪主任医师 周一全天 周五上午

          罗凡副主任医师 周三下午