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【医技前沿】打造诊疗高地 造福区域百姓——市二院心内科心律失常病区独立成熟开展无导线双腔起搏器植入术
来源: | 作者:蚌埠市第二人民医院 | 发布时间: 2022-12-05 | 1110 次浏览 | 分享到:

双腔起搏器植入手术是改善三度房室传导阻滞患者心功能、减少并发症及其他恶性事件发生的重要治疗手段。以往临床多采用有导线的双腔起搏器,但该类起搏器体积较大,需要制作皮肤囊袋,同时要放两根电极,可能出现血气胸、出血、囊袋血肿及感染等风险和后续起搏器移位等不良预后。在这种情况下,无导线双腔起搏器应运而生,具有体积小、重量轻、使用期限长等优势,同时能够兼容全身核磁共振扫描检查,为改善患者心动过缓、治疗房室传导阻滞提供了“心”思路,是当前国内国际心律失常诊疗领域的先进技术。

11月28日下午,市二院心内科心律失常病区庞占琪主任团队再次成功为一名外地慕名前来就医的患者实施了无导线双腔起搏器植入手术。

患者杨大爷今年61岁,来自市外某县,自一周前开始反复出现活动及劳累后胸闷心悸不适,伴头晕,不适症状持续数小时,休息后仍不可缓解,至当地县医院就诊后考虑为“三度房室传导阻滞”,建议至上级医院就诊。杨大爷的家属得知蚌埠市第二人民医院心内科在心血管疾病的诊疗方面处于区域内领先水平,于是驱车数小时陪同杨大爷慕名来到市二院心内科就诊,门诊拟“心律失常 三度房室传导阻滞 冠心病 高血压病”收住入院。

患者入院后,心内科心律失常病区主任医师庞占琪博士带领团队为其进行了全面的检查和细致的诊疗,进一步明确患者当前最严重的问题就是房室传导阻滞造成的“心脏电路接触不良”,心电监护显示其心率每分钟只有30余次,情况十分危险,必须尽快安装心脏起搏器。经团队综合研判,有导线和无导线的双腔起搏器均适用于患者目前情况。但患者平素生活在农村、经常需要从事体力劳动,不想因植入传统起搏器而使体力劳动部分受限,患者和家属在得知当前最先进的无导线起搏器具有的独特优势后,认为这种技术更适合自己的健康需求,从提高生活质量的角度考虑主动要求行无导线双腔起搏器植入手术。

庞占琪主任带领团队与市二院副院长、心内科主任商卓博士、心内科副主任、主任医师胡业梅、心内科副主任、主任医师丁坤等专家团队一道,就患者身体状况、病情进展和手术适应症等进行了缜密的术前评估,决定给患者植入最新的无导线双腔起搏器。

11月28日下午,手术在市二院心内科导管室如期进行,心内科心律失常病区主任医师庞占琪、副主任医师罗凡在心导管室护理团队的配合下,有条不紊地开展手术各项操作。手术在局部麻醉下进行,首先由左侧股静脉系统植入临时起搏器,再经右侧股静脉穿刺径路,鞘管扩张、传送鞘送入右房、递送系统将无导线起搏器送至右心室,经造影证实在间隔部,释放起搏器,一气呵成,最后经牵拉试验证实起搏器固定牢固。术中及术后患者无明显不适,起搏器参数良好,手术取得圆满成功。