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保你“医”路平安!司机旅途突发心梗 蚌埠二院中国胸痛中心上下联动快速打通“生命线”
来源: | 作者:蚌埠市第二人民医院 | 发布时间: 2023-03-23 | 956 次浏览 | 分享到:

3月21日下午,蚌埠二院中国胸痛中心团队与胸痛单元建设单位沫河口镇中心卫生院上下联通、分秒必争,成功救治一名在旅途中突发急性心梗的中年司机,及时将患者从“死亡线”上拉回来的同时,也避免了这背后可能导致的家庭悲剧。

13时38分

来自山东的刘先生独自一人驾车外出,在经过蚌埠境内时突感胸痛不适,并伴有心悸、大汗,持续近1小时未能缓解,13时34分,他驱车就近至沫河口镇中心卫生院就诊,13时38分首次医疗接触,行心电图检查提示下壁导联SI段弓背样抬高,考虑急性冠脉综合征,沫河口镇中心卫生院接诊医生刘矾迅速给予阿斯匹林、替格瑞洛负荷量,并立即启动全市胸痛中心联盟救治转诊程序。因患者身边并无家属陪同,由沫河口镇中心卫生院蒋得亚、郭阳阳两位医生陪同乘坐120急救车,紧急将患者转运至蚌埠二院中国胸痛中心接受治疗,郭医生提前致电医院联系,刘矾医生同步在蚌埠二院院外胸痛会诊群上传患者信息及心电图检查报告

14时09分

14时09分,患者信息发送至胸痛会诊群,我院胸痛中心团队值班医生第一时间予以回复,经远程诊断确诊为急性ST段抬高型心肌梗死,立即启动胸痛绿色通道,协调导管室人员、设备,迅速做好接诊抢救准备。14时30分,导管室激活完毕。

14时38分

患者经转运,于14时35分抵达蚌埠二院大门,已提前等候在此的胸痛中心医护接到患者后实行“双绕行”(即绕开急诊、绕开心血管重症监护病房)直接送至导管室接受手术。14时38分,患者抵达导管室,根据常规程序,手术需要患者家属在场并签字同意后方可进行,但因刘先生是在途径我市时突然发病,家属均在异地,而“时间就是心肌”,胸痛中心团队秉承生命至上、救人要紧的信念,迅速通过电话与患者家属取得联系,告知患者病情和手术方案,取得家属知情同意并电话录音后,方开始手术。

15时03分

经多体位造影提示左前降支近段50%狭窄,右冠状动脉中段95%狭窄,右冠远段50%狭窄,右室支开口80%狭窄,团队讨论决定对患者右冠行冠脉介入治疗。手术过程中,团队医护配合默契、操作娴熟,导丝快速通过右冠病变血管,切割球囊送入病变部位扩张的同时对血管病变部位进行切割,并顺利植入支架,复查造影显示支架扩张满意,无残余狭窄及夹层。术中进展顺利,15时03分,手术成功完成。

从患者13时38分在基层卫生院首次医疗接触到15时03分在蚌埠二院导管室顺利完成急诊PCI手术,仅耗时85分钟,就完成了首诊、给药、转运、远程诊断、家属线上谈话告知、急诊介入手术等环节,打通了患者“生命线”,其中