实行资源共享，对基层医疗卫生机构上转患者根据病情需要合理检查，不做不必要的重复检查。

4.1.5 将本医院简况、特色、知名专家特长、医疗设备及优惠政策措施编印成册，发至基层责任医生手中，并在转诊信息系统中公开，方便基层责任医生转诊。

4.2 社区卫生服务机构职责：

4.2.1 基层医疗卫生机构要确定领导小组，并确定专人负责相关信息的汇集、上报、下转接收和落实随访工作任务。

4.2.2 基层责任医生要熟悉蚌埠市第二人民医院的基本情况、专家特长、常用检查项目等，协助或指导病人联系相关专家，及时将符合转诊指征的患者转往蚌埠市第二人民医院。

4.2.3 对上转患者要做好跟踪服务工作，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。对下转患者一般应在48小时内进行随访，要按照蚌埠市第二人民医院的指导意见，做好康复治疗、护理和随访管理，保持医疗服务的连续性和规范性，并及时建立健康档案，纳入健康管理。

5. 作业内容：

5.1 上转病人：基层医疗卫生机构的经诊医生将需上转病人的相关信息转蚌埠市第二人民医院进行进一步诊治：

5.1.1 病人由下级经诊医生护送，填写双向转诊单转给上级医院服务科室，由服务科室根据病人病情需要，与专科病房医生做好交接。

5.1.2 病人自行转院，双向转诊单由病人或家属携带，下级转诊单位与上级医院取得联系，减少病人就医环节，提倡无缝转诊。

5.2 下转病人

5.2.1 专科医生在病人出院时，将病人的检查治疗情况、出院诊断、病情转归、后续治疗、康复指导等情况及时汇总报本院双向转诊服务科室。

5.2.2 双向转诊服务科室及时以双向转诊单将相关信息分转给社区卫生服务中心。

5.2.3 

5.3 社区卫生服务中心及时做好上级医院下转病人的接收和管理工作

5.3.1 落实工作任务，将下转病人相关信息转给首诊医生（责任医生）进行随访管理。

5.3.2 随访管理医生将病人随访管理情况汇总报公共卫生科，并记入个人健康档案。

5.4 蚌埠市第二人民医院与基层卫生服务机构之间加强工作沟通和协作，做到信息资源共享，并做好病人隐私保护工作。

6. 流程：

6.1 H-YL-011-P01A《双向转诊流程图》

7. 相关文件：无

8. 使用表单：

8.1 H-YL—