老纪的“难言之隐”

老纪今年66岁了，是一名地地道道的农民，生活悠然自得，子孙满堂，生活幸福。周边的邻居和身边的朋友都羡慕老纪的生活，但是他却有自己的烦心事。

寻求专业指导

国庆节前夕，老纪明显感觉四肢乏力加重，来到市二院内分泌科门诊检查后发现，老纪的电解质检查结果血钾仅有1.65mmol/L，是严重的低钾血症！这会诱发恶性心率失常、心源性猝死、横纹肌溶解、严重酸碱平衡紊乱等等严重的问题。内分泌科立刻收住入院处理。询问老纪家属得知，原来老纪十年前就曾因四肢乏力，活动受限而住院治疗，诊断为低钾血症，之后一直口服补钾治疗，一年前自己停药了，这才导致现在的情况。内分泌科治疗团队在进一步检查中发现老纪血醛固酮明显升高、左侧肾上腺发现病变，遂请泌尿外科进行会诊。

一波几折，终得真经

泌尿外科王德胜主任团队通过详细了解患者的病史、临床表现、实验学和影像学检查资料，判断患者为左侧肾上腺醛固酮瘤，它是导致患者反复低血钾的罪魁祸首，需要通过手术来彻底解决祸根。老纪一听要手术，更加焦虑和担心。王德胜主任耐心讲解了现在手术方式是腹腔镜微创手术，体表仅有三个小孔，出血少，术后恢复快，能彻底解决患者多年的烦恼，一番宣教让老纪宽慰很多。

顺利解决问题

经过与家人商量，老纪最终决定接受手术。王德胜主任带领泌尿外科团队对老纪进行了仔细全面地评估，并组织了内分泌科、心律失常病区、麻醉科、重症医学科以及泌尿外科参加的术前多学科会诊，制定了完善的术前准备计划、麻醉计划、手术计划以及术后康复计划。考虑到老纪存在严重的心动过缓，决定在手术日当天先由心律失常团队给以植入临时心脏起搏器起搏器，再由泌尿外科团队施行后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术。手术按计划顺利进行，心律失常病区庞占琪主任为患者顺利植入临时心脏起搏器后，在麻醉科邓书主任保驾护航下，泌尿外科王德胜主任利用娴熟腹腔镜手术技艺，仅用时半个多小时就顺利切除了患者左侧肾上腺肿瘤。术后患者恢复良好，次日即下床活动。术后复查患者血钾恢复正常，恢复几天便顺利出院。老纪兴奋地握住王主任的手说：“感谢王主任解决了我这么多年的痛苦！早知道这么好，我真该早来看的！”

原发性醛固酮增多症简称原醛症，是指肾上腺皮质或者异位肿瘤分泌过量醛固酮激素（一种对抗排尿的激素），引起高血压、低血钾、碱中毒为主要表现的一类综合征。高血压是本病最早和最常见的表现，当合并有低钾血症时，可出现肌无力、手足抽搐、肢体麻木等，严重时可出现周期性麻痹，甚至吞咽困难、呼吸困难