3月6日上午,市人大常委会副主任汪若怀一行到蚌埠市第二人民医院调研指导医保工作。市二级巡视员高文,市人大常委会委员、社会建设工委主任施永坚等参加调研活动,市医疗保障局党组书记魏宏伟、蚌埠市第二人民医院主要领导陪同调研。
调研组一行来到医院门诊一楼,实地查看了一站式服务中心运行情况,详细了解医院在优化患者就诊结算流程、开设服务专窗畅通异地就医“绿色通道”、衔接做好医联体内“上转”“下转”等方面的创新举措。在医保便民服务站,调研组认真听取了市医保中心下驻医保服务站点与医院医保服务专窗的工作情况,对医保-医院两个“窗口”合力提升参保人员医保政策咨询、审批事项办理效率,切实做到“一窗办理、一次办好”予以肯定。
调研组在门诊导医台现场观摩了本地化DeepSeek大模型在医保咨询和智能导诊等场景应用情况,对医院借助人工智能强大知识储备和学习能力,结合患者经常咨询的热点与难点问题,投入搭建“DeepSeek+医疗+医保”数智平台,助力患者更好地了解医保政策、提升就医体验给予高度评价。
调研组还与医院就按病组付费特别是省内异地就医按病组付费工作推进情况、面临的困难与挑战以及应对建议与举措进行了充分沟通与交流,对按病组付费下医院成本管控、流程管理等方面给予指导。
此次调研活动为蚌埠二院全面提升医保服务质效、深入推进按病组付费改革给予了明确指导。市二院将以此次调研为契机,进一步强化医保政策培训、优化医保服务流程、规范医保内部管理,以患者实际需求为导向,推进医保政策咨询、内涵管理“数智化”平台建设,不断提升医疗服务能力和医保服务质量,使人民群众有更多的就医获得感、幸福感、安全感。