患者王先生半个月前经常出现流眼泪的症状，以为是沙眼没有重视。过了几天后，王先生突然左侧眼看不见了，急忙来到市二院眼科门诊寻求治疗。市二院眼科李新院长查看王先生情况后予以视野检查示：左眼全视野缺损，眼眶磁共振检查，报告提示考虑左侧后组筛实粘液囊肿，窦腔扩大入左侧眶内，内直肌、视神经受压移位，眼球前凸。李新院长综合患者病情，考虑患者症状系囊肿压迫所致，建议王先生转至耳鼻喉科就诊。

通过鼻部CT检查，发现王先生左眼眶内球后占位性病变，内直肌、视神经受压外移，考虑为筛窦囊肿可能，这是导致王先生眼睛看不清的重要原因。耳鼻喉科李炅主任通过详细了解患者病史、临床表现及影像学资料，建议患者尽快手术治疗，解除视神经压迫以防视力进一步恶化。

在上海瑞金医院耳鼻喉科郎军添教授的指导合作下，市二院耳鼻喉科制定了完善的术前准备计划、手术预案及术后康复计划，并与病人及其家属充分沟通，耐心讲解了手术方式——鼻内镜下鼻窦病损切除术与视神经解压术。

鼻内镜下手术治疗具备在保留鼻腔正常结构的基础上，尽可能全部切除病变，使鼻腔受到的损伤最小化，避免面部瘢痕的优点，原则为使病变窦腔与鼻腔间能够通畅引流。

在李炅主任及郎军添教授的合作下，成功为王先生切除大部分囊壁及附着的骨组织，解除对视神经以及筛窦的压迫，保留了上方囊内黏膜组织，避免出现脑脊液鼻漏和术后颅内感染。

术后第一天王先生视力便有明显好转，并已于术后第7天康复出院。出院半个月复查，视野缺损明显好转，视力也恢复至1.0。

与疾病的战斗，不是某个科室“单打独斗”就能取得胜利的过程。针对疑难病症，市二院坚持多学科诊疗、共同讨论、团结协作，积极融入长三角医疗一体化发展进程，力争制定出贴合患者的最佳治疗方案。未来，市二院将继续探索一体化诊疗服务新模式，为患者提供更全面、更科学、更优化的医疗方案和诊疗服务。

专家科普

筛窦囊肿解剖位置邻近眼眶和颅底，若未及时治疗，可能引发多种并发症：

1. 感染扩散

-急性筛窦炎或鼻窦炎：囊肿阻塞窦口，分泌物滞留易继发细菌感染，导致疼痛、脓涕和发热。

-眶周或眼眶脓肿：感染蔓延至眼眶，引起眼睑红肿、眼球突出、活动受限（眼眶蜂窝织炎），严重时可致视力丧失。

-颅内感染：感染通过薄层骨壁或血管侵入颅内，引发脑膜炎、脑脓肿或硬膜外脓肿，表现为高热、头痛、意识障碍，危及生命。

2. 眼部并发症

-视力损害：囊肿或炎症压迫视神经或眼动脉，导致视力下降甚至失明。

- 眼球运动障碍：眼肌受压或炎症影响，出现复视（视物重影）、眼球转动困难。