3月5日,家住蚌山区的王女士突感剧烈头痛。起初,她并未过于在意,认为可能只是普通的偏头痛。然而随着时间的推移,头痛症状非但没有缓解,反而日益加剧。连续三天的剧烈头痛让她难以入眠,同时还伴随着恶心、呕吐等不适症状,这令家人十分担忧。
3月8日,鉴于症状不断恶化,王女士的家人果断决定将她送往市二院新院区急诊卒中门诊。到院后,急诊医生立即为其进行了头颅CT扫描,提示王女士蛛网膜下腔出血,在询问病史排除外伤史后,即刻予以控制血压、监测生命体征治疗,并开辟绿色通道,争分夺秒地为王女士争取救治时间。
神经外科孙立波医师会诊后,考虑颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,并结合临床表现初步判定,此次蛛网膜下腔出血极有可能是由于颅内动脉瘤破裂所致,进一步安排了头颅MRA检查,提示患者存在前交通动脉瘤,瘤体直径近1厘米,体积巨大且形态极不规则,这无疑是极具隐患的“定时炸弹”,随时有可能再次破裂,引发致命后果。
获悉病情的严重性后,神经外科团队立即汇报至卒中中心,王抗生副主任迅速介入,组织了术前全面检查,并建议进行脑血管造影以明确血管病变的具体情况。术中观察到,动脉瘤不仅体积庞大,而且瘤颈与两侧大脑前动脉关系紧密,使得手术风险骤增。任何微小的操作失误都有可能引起穿支闭塞或动脉破裂,给患者带来不可逆的后遗症。
在全面评估风险并与患者家属充分沟通后,家属表示信任医院的专业能力,并积极配合治疗方案。在神经外科主任袁五一的指导下,由王抗生副主任医师主刀,经过精心筹备,患者在全麻下接受了“经导管颅内动脉瘤裸弹簧圈栓塞术”。该术式相较于开颅手术,具有无需开颅、手术创伤小、患者恢复快等优点,同时大大降低了手术风险。手术过程中,医护团队紧密配合,确保每一步操作都精准无误。术后患者麻醉顺利苏醒,查体意识、语言及肢体活动无影响,手术效果良好。经过神经外科精心护理、治疗,王女士头痛完全缓解,无明显后遗症出现,已经顺利出院。
科室介绍
近年来,蚌埠二院神经外科在院领导支持及科室主任袁五一指导下,已完成各类神经介入手术1000余台,集中国四手术300余台。除神经外科常见手术外,已常规开展神经介入手术。如:脑血管造影术、经皮椎动脉支架植入术、脑保护伞下颈动脉支架植入术、经皮颈内动脉颅内段球囊扩张成形术及支架植入术、经皮椎动脉颅内段球囊扩张成形术及支架植入术、经皮颅内动脉球囊扩张成形术及支架植入术、颈内动脉海绵窦覆膜支架植入术、硬脑膜动静脉瘘弹簧圈栓塞术、经皮颅内动脉取栓术、颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术、颅内动脉血流导向装置植入术等。