近期,市二院神经内科卒中团队成功为一名突发急性脑卒中的69岁患者实施经皮颅内动脉取栓治疗,目前患者已重获新生步行出院。
对于急性脑卒中患者来说“时间就是大脑”,一旦发生卒中应及时就医,及早溶栓、取栓,尽早开通阻塞的血管,恢复闭塞部位脑组织的血供,脑卒中的结局可能会完全改变。
该患者突发意识不清150分钟,既往有房颤病史,高血压病史,长期口服利伐沙班抗凝。生死一线间,救人第一!市二院神经内科脑卒中救治团队立即启动脑卒中绿色通道,与患者家属充分沟通后决定直接动脉取栓。由神经内科主任尹伟,副主任张军莉,副主任赵玉飞、副主任朱兵可、护士长王慧、主管护师胡梦倩组成的科室团队与麻醉科、介入室等多学科组成手术团队,高效集结、有序配合,急诊给予脑血管造影+经皮颅内动脉取栓术。术中造影提示左侧大脑中动脉闭塞,为本次发病责任血管,运用抽吸取栓、抽拉结合取栓技术取出数枚暗红色血栓,成功实现左侧大脑中动脉再通。
术后麻醉清醒后即刻患者意识、语言表达及右侧肢体无力明显改善,在神经内科住院两周后完全康复步行出院,未遗留神经系统后遗症。这场争分夺秒的“生死营救”赢得了圆满的结果,充分体现了市二院神经内科卒中团队团结协作、紧急救治、精准施治的高效率及综合实力。
脑卒中发生后,坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织,称为“缺血半暗带”。如果不及时恢复血供,缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞,一旦死亡将无法复活,残存脑细胞的数量决定了后遗症的轻重、残疾的程度和生活的质量。颅内动脉取栓术是一项微创介入治疗方法,指在数字减影血管造影技术(DSA)下,使用特殊装置通过股动脉到达颅内动脉血栓阻塞部位,通过取栓支架取栓、抽吸导管抽吸等方法将堵塞的脑内大动脉中的血栓取出或抽出,使血流迅速再通,挽救缺血的脑组织。与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比,脑动脉取栓技术急救“时间窗”更长,恢复率更高,将大大降低卒中患者的致残率和死亡率,是一项安全、微创、有效的手术方式,目前已成为部分急性脑卒中患者首选的介入治疗手段。
未来,市二院神经内科将紧跟医学前沿,坚守医者誓言,持续提高神经系统疾病诊疗水平,进一步完善神经内科诊疗体系,整体提升神经内科医疗技术水平,使绿色通道更畅通,更好地服务区域内广大患者。