近日，市二院普外科团队成功为一名合并多重高风险因素的患者实施腹腔镜下胆囊切除术，在复杂条件下实现精准微创治疗，患者术后恢复良好，顺利出院。

患者朱女士，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”入院。既往有高血压病史，且控制欠佳，BMI达36，属于重度肥胖（三度肥胖）。患者还曾经历三次剖宫产手术，腹部遗留多处陈旧性瘢痕，给本次手术带来叠加挑战。

入院后，普外科迅速完善各项检查，并积极进行血压调控，为手术创造条件。针对该患者情况，若选择传统开腹手术，切口感染风险高、术后恢复慢；而腹腔镜微创手术虽创伤小、恢复快，但在重度肥胖患者中，常因腹壁脂肪层厚、操作空间受限等问题，实施难度显著增加。

综合评估后，普外科团队决定迎难而上，坚持微创治疗方案。术中针对腹壁脂肪厚、常规器械长度受限的问题，采用加长气腹针建立气腹，在成功充入二氧化碳后，顺利进入腹腔进行操作。尽管术中发现患者腹腔空间较小、胆囊明显肿大且炎症较重，胆囊与周围组织明显粘连，手术团队仍凭借丰富经验和娴熟技术，精准操作，采取减孔方式，仅通过双孔（脐部及剑突下2个25px左右的小切口），顺利完成手术,最大程度减少了患者创伤，具有创伤小、恢复快、美容效果好的优势。整个手术过程安全可控，充分体现了团队过硬的技术水平与默契配合。

此次手术的成功开展，充分体现了市二院普外科在复杂病例中的综合判断能力和微创技术水平，也为类似高风险患者的治疗提供了宝贵经验。未来，市二院将继续秉持以患者为中心的理念，不断提升诊疗能力，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。