又会更加促进医疗技术的发展，这样就步入良性循环的发展轨道，简单地说，就是做细、做大、做强。从优质环境、先进设备、以态度为核心的优质服务这些非典型的医疗层面，上升到合理流程、具备基础医疗质量，带来数量规模冲击的基本医疗层面，最终实现以差异化的核心技术为标志性符号的品牌层面。

第三，高度的信息化建设也为提高医疗服务质量提供了有力的保障。此次参访过程中，对上海十院的ERAS（出入院服务中心）印象深刻，针对门诊就诊等待入院尤其是等待手术的病人，经过ERAS的快速服务流程，可以实现快速入院快速诊疗，这样既方便了病人，也为医院最大可能地留住了病员；还有就是在门诊就诊的病人，如果在首诊科室发现不是该科室诊治的疾病时，首诊医生可以一键式把病人的所有病史资料转诊到下一个科室，极大地改善了患者的就医体验。

六、要有现代的医院管理理念

现代化的医院需要现代化的管理，现代化的管理要在管理理念上有所突破。对于社会化竞争比较激烈的科室，比如说口腔科、皮肤科、美容科等科室，上海十院摸索出了放权与考核的模式，即科室自主调配人事权、经营权和分配权，医院通过与科室签订目标管理协议的形式实施对科室的业务考核，最终实现多方共赢的局面，口腔科正是在这种模式的驱动下，仅用10余年的时间实现业务收入由400万到1.1亿的巨大飞跃。

七、专科经济运营、绩效管理的卫生经济学的理念

“不懂经营的医生终将被淘汰”，医疗必需要把业务和经济结合起来，卫生经济学及专科经济运营的概念，是由上海十院最先提出并实际运行的，目前已经成为上海申康医院管理中心的标杆。当今新医改的背景对医院经济运行模式提出了新的要求，基于精细化病种支付的公立医院经济运营及医院科室成本绩效管理已经是未来医院转型发展的目标和方向，经济成本、经济数据及经济效益贯穿整个医疗行为，医疗诊疗模式能改变经济结构，经济结构也会倒逼临床行为及流程的改变，最终要实现医保结余及科室结余，这样才能保证医院可持续发展。

（本文作者为蚌埠二院心内科吴纲）