为进一步做好安宁疗护试点工作，满足参保人员多样化、多层次的医疗服务需求，提高疾病终末期或老年患者在临终前生存质量，减轻参保人员负担，2021年8月9日起，蚌埠市开展安宁疗护医保按床日收付费试点工作，经蚌埠市医疗保障局、卫生健康委联合发文，选定蚌埠市第二人民医院湖滨社区卫生服务中心为首批试点机构。

 安宁疗护，又可称为临终关怀、舒缓医疗、姑息疗法等，它不同于常规的医学治疗，它是生命尽头的医疗支持，让患者有质量、有尊严地走完人生最后一段旅程。通俗一点说：安宁疗护是一种理念，针对肿瘤患者、慢性病患者，当疾病进入中晚期，治愈性价值越来越小，疼痛及其他各种不适症状越来越困扰患者及家属，可以寻求安宁疗护的专业治疗。控制各种痛苦不适症状，改善生活质量，帮助患者舒适、安详、有尊严的度过生命最痛苦的阶段。

9月1日起，我院湖滨社区卫生服务中心起正式接诊安宁疗护（临终关怀）病人，设置6张床位，执行按床日收费，报销比例高，住院周期长，没有门槛费。

一、保障范围：全市参加蚌埠市城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险，符合《蚌埠市医疗机构安宁疗护收治准入标准（试行）》，需要长期住院治疗且日均费用较稳定的参保患者。

二、服务内容：以“提高临终患者生命质量”为宗旨，严格按照《蚌埠市安宁疗护服务规范》要求，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，并为患者提供心理支持和人文关怀。主要做法是：首先，临床医生诊断，患者已处于临终期，现有医疗水平不可能使其痊愈；其次，护士与家属沟通，是否接受“安宁疗护”，即不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施，而主要针对不适症状进行处理，如针对患者的水肿、疼痛、尿失禁等症状进行疗护；随后，心理护理跟进，帮助患者平静地面对死亡，完成心愿。

三、医保准入与退出机制

医保准入：我院按照《蚌埠市安宁疗护病人病情（生存期）评估单》、《Karnofsky（卡氏）功能状态评分标准》等标准对患者进行初次评估，符合条件的患者，按规定享受安宁疗护服务，安宁疗护按床日收费待遇享受期为90日（含90日），我院定额标准为280元/床日，职工医保报销比例为85%，城乡居民医保报销比例为75%；患者实际住院超过90日的，中心进行二次评估，经二次评估符合准入条件的，继续按规定享受安宁疗护服务，安宁疗护按床日收付费待遇二次享受期为30日（含30日），我院定额标准为224元/床日，医保报销比例不变。