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【假期我在岗】眼心有反射,心眼不拮抗——蚌埠二院眼科、心内科精诚合作助力健康
来源: | 作者:蚌埠市第二人民医院 | 发布时间: 2022-10-09 | 1331 次浏览 | 分享到:

青光眼是全球排名居首的不可逆性致盲眼病,每年因青光眼致盲的人数居全球第二位,这是一组以进行性视神经萎缩、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,具有一定的家族遗传倾向,严重威胁人类的视觉健康。

今年72岁的胡女士,因“左眼眼痛数天伴视物模糊3年”在国庆节前来到蚌埠二院眼科就诊,当时双眼胀痛,眼压很高,视力下降明显,予以收入院治疗入院后检查发现患者除青光眼外还有糖尿病,床位医生董泽英医师认真地为患者完善术前检查,经眼科团队讨论研判后认为实行青光眼白内障联合治疗最理想,并为其拟定了个性化的手术方案。手术前夕,正当患者眼压控制平稳,准备进行择期手术时,术前检查的心电图眼科团队眉头一紧。

完善的24h动态心电图提示患者平均心率仅52次/分,最慢心率28次/分,大于2.0秒的停搏110个。这种情况下做青白联合手术风险太大,只能单纯行青光眼手术可是青光眼手术虽然能够控制眼压缓解眼痛,但是视力不能改善,手术还可能会加快白内障进展,接下来病人将不得不再接受白内障手术,反复的手术不仅会给患者的生活带来不便,经济和心理的双重压力也将是一大困扰。胡女士遇到的这一难题也成为了眼科主任陈志萍和科室全体同仁的一份牵挂,在综合考虑患者情况后,团队决定请心内科会诊,看看能否在兄弟科室的助力下顺利实施“一站式”手术解决患者青光眼、白内障的疾痛。

心内科心律失常病区罗凡副主任医师前来会诊后,结合检查结果对患者病情做了全面研判,同时与眼科团队深入沟通,决定术前为患者置入临时起搏器,双方协作方可确保病人平稳手术。

临时心脏起搏器是非永久性的置入起搏电极的一种起搏方法主要是通过电极连接放置在体外的起搏器,以维持患者在手术期间的心率稳定,避免出现心动过速或者心动过缓导致手术失败或诱发其他病症。

在与患者和家属充分沟通并征得其同意后,10月5日,眼科、心内科团队医护放弃假期休息的时间,联合为患者开展手术。术前,眼科团队通过对症治疗、合理用药,将患者眼压控制在安全范围内,满足眼部手术条件后,心内科心律失常病区庞占琪主任医师、罗凡副主任医师凭借娴熟技术进行精准穿刺,仅耗时20分钟,就成功置入了临时起搏器。

随后,眼科副主任朱光、张维东接过导管室传来的“接力棒”,争分夺秒为患者行左眼白内障摘除术+人工晶体置入术+小梁切除术术中,在临时起搏装置的辅助下,患者心率控制平稳,手术顺利进行。术后,眼科手术室护士将患者平稳送返病房当天连续参与多台心脏介入手术的罗凡副主任医师又抽空及时赶到患者床边,为患者拆卸起搏装置。眼科主任陈志萍也是频频叮嘱当日值班医生姚智健密切关注该患者眼压和心脏状况。

据陈志萍主任介绍,晶体膨胀、位置前移是引起闭角型青光眼患者瞳孔阻滞的主要因素。该患者采用的青光眼白内障联合手术适用于具有进行性的中等到严重青光眼视神经损害的青光眼患者。联合手术可减少与单纯小梁切除术有关的术后一过性眼压升高可能导致视功能不可逆性损害发生的危险。

本次复杂眼科手术的开展,正是得益于心内科心律失常团队的保驾护航,才得以完美收官。眼科、心内科这两个蚌埠二院“王牌科室”专业团队的接力赛跑,抢出了时间、跑赢了病魔,成功挽救了患者岌岌可危的视力。正所谓“眼心有反射,心眼不拮抗”,兄弟科室的通力合作,不仅可以助病人转危为安,更是提高服务质量的保障!在未来,蚌埠二院各科室将继续加强沟通交流,精诚合作、直面挑战、勇于创新,推动医院高质量发展道路上阔步前进,用行动展现全院医护人员爱岗敬业、全心全意为患者服务的精神。