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【医技前沿】新思路 新应用 “心”希望——市二院心内科心律失常病区成功应用SoundStar心腔内三维超声导管技术开展消融手术
来源: | 作者:蚌埠市第二人民医院 | 发布时间: 2022-10-12 | 2481 次浏览 | 分享到:

沉重的铅衣对于做心脏射频消融手术的医生来说,一直是个负担;手术过程中所需使用的X线可能产生的辐射也是许多患者和家属对射频消融手术“望而却步”的原因之一。日前,市二院心内科心律失常病区庞占琪博士团队,通过引进国际先进的SoundStar心腔内三维超声导管技术,成功解决了这一困扰,为多位需行手术治疗的心律失常患者开展了消融手术,在减轻X线辐射对医患双方影响的同时,实现了精准定位、有效操作,提高了消融治疗的有效性及安全性,为心律失常患者带来了“心”希望。

病例回顾一:

患者为一名34岁的女性,于10年前无明显诱因出现心悸、胸闷,未予规范诊治,每年反复发作。患者入院前10天无明显诱因再次出现心悸、胸闷,程度较前加重,持续时间较前延长,伴气短,夜间阵发性呼吸困难,为寻求进一步诊治,来到市二院心内科就诊。门诊以“室性早搏、心律失常”收入心内科心律失常病区住院诊疗。

患者入院后,通过完善24小时心电监护等相关检查,发现室性早搏发作频次极高,需尽快进行消融手术治疗。然而,要进行消融,就要精准定位目标部位,但检查结果提示该患者为调节束起源室性早搏,病灶所处位置特殊、结构复杂,且毗邻组织多,很难通过传统的X射线观察到发病部位,而且射频消融导管也难以准确到位和稳定贴靠,手术成功率较低且容易留下后遗症。

为了突破这一技术难点,努力保证患者最优化的治疗效果,庞占琪主任带领团队成员进行了充分讨论,综合考虑患者年龄、身体素质等情况,详细评估患者病情,一致认为可以运用先进的Soundstar心腔内三维超声导管技术协助进行手术治疗。

术中,由市二院心内科心律失常病区庞占琪主任医师、罗凡副主任医师两位术者默契配合,新近引入的心腔内三维超声导管系统如同术者潜入心脏内部的“眼睛”,可以直视心腔内任何地方,将患者的心脏解剖结构完整地展现在电脑屏幕上,对病灶进行精准定位,并消融成功。术后患者恢复良好,室性早搏由术前的每24小时上万次降为0次。

病例回顾二:

这是一位73岁的女性患者,自3年前开始反复在无明显诱因下感到心悸胸闷,此前曾辗转多家医院就诊,行造影检查提示无明显异常,患者平时规范服用药物,但不适症状仍反复发作,且症状逐渐加重、持续时间延长,已经影响日常生活。几经辗转,求医未果,患者和家属抱着“试试看”的心态慕名来到市二院心内科就诊,患者心电图提示为阵发性房颤、阵发性房扑,如果不予以及时有效的手术治疗,容易导致中风,加大恶性心律失常事件的发生风险。

心内科心律失常团队经过评估一致认为,为该患者行